Registreren Eroxx

Met behulp van het onderstaande formulier kan u, uw Eroxx lidkaart registreren. Dit geeft onze club u de mogelijkheid om op de hoogte te blijven van allerlei speciale acties of evenementen die wij per e-mail aankondigen. Gelieve dit formulier zo correct mogelijk in te vullen. Hierbij maakt u ook in een keer uw eigen Eroxx account aan.

Algemene informatie

Deze informatie is nodig voor het aanmaken van uw persoonlijk Eroxx account. Deze velden zijn dan ook verplicht in te vullen!


Uw gebruikersnaam moet minimaal 3 karakters bevatten

Uw wachtwoord moet minimaal 6 karakters bevatten

Herhaal uw wachtwoord nogmaals.


Geef een geldig e-mail adres op!

Herhaal uw e-mail adres nogmaals.

Profiel informatie

Hier kan je je persoonlijke Clubkaart koppelen aan jouw account. De onderstaande velden zijn verplicht in te vullen.


Vul hier uw persoonlijke Club kaart nummer in indien u zich nog niet geregistreerd heeft.

Selecteer de doelgroep waar u toe behoort.

Gelieve het land te selecteren waarvan u afkomstig bent.
Voorwaarden
Beveiliging

Gelieve onderstaande CAPTCHA in te vullen. Dit voor het tegengaan van fictieve accounts.